前一段时间工作太忙,很久没有写心得了,总觉得太对不起关注的您。不求能拯救谁,只望给您带些正能量。本周门诊时来了位复诊的失眠老太太,她是第二次来诊的。老太太有十几年的失眠症,平时都是自己到药店买药吃,但总解决不了问题。近来实在难受,便在儿子的陪同下来诊。老太太性格开朗,家境也不错,没啥愁事,但就是难以入睡、或早醒后再不能睡,次日感到头昏,精神不爽。以前忙于生计,没有太在意,现在家境好了,才想起要到医院来检查一下。经过详细了解老太太的病情与人生主要经历后,发现老太太的失眠与其生育过密有关,因此在治疗时重点放在身体的保健指导方面,并给予了一片抗焦虑药,没有使用通常熟悉的“安眠药”。今天复诊的反馈令人鼓舞,次日便出现良好睡眠,并持续一周均能入睡,次日醒后精神爽朗。这个案例并不是特殊的案例。在近年来治疗失眠的病例中,我已经尽量不用“安眠药”了,而是转为非镇静、全面关怀的方案。全面关怀包括心理、身体、家庭、饮食、运动等多方面的指导。效果也许来得慢些,但目标却为彻底远离失眠之苦。希望这种治疗能给更多的人带来福音!
最近,我在门诊接诊了一位来访者,他向我讲述了他的烦恼。他是广东省内一所重点高校的硕士研究生、学生会主席。通过严格的选拔进入省学联锻炼一年。他怀着雄心壮志,想在这个岗位上为学生做更多有益的事情。但工作半年后,发现这个岗位做的事情,主要是为省学联的领导做大量文秘类的工作,工作又苦又累,又不能为学生们做实事。因为觉得理想和现实冲突太大,所以感觉特别苦恼。他反复质疑自己,“我的理想有错吗?” 我在回答他的问题时说,“理想应当伟大且受众宽泛,方向要明确而坚定,并能持续给人以内在的动力,但实现理想的过程是不确定的,要有弹性”。而“为学生做更多有益的事情”这个理想,就存在不足,其受众太窄,离开了学校这个领域就很难起作用了。这不能算是理想,可以是近期目标。假如改为“为人民服务”这个理想,就可以放之四海皆准,可作为一辈子的理想。 因此,理想是一种个人做人做事的底层逻辑、是人生观和价值观的统一体现、是对自己长期目标的提炼、是做重大选择的宗旨。 我们应当如何去树立自己的理想呢? 首先,我们要经常做“内观”训练,寻找自己真实的需求。我们通常会想到,“我想要富足的物质需求,想要得到别人的认同,想要幸福的生活”。这些需求还只是表层的需求,再深入地思考时,发现是安全感,认同感的需求,但这样仍然难于获得幸福感。幸福感来源于人生价值的实现,需要最大限度地贡献自己力量,帮助更多的人来实现。满足自己的根本需求,却是通过贡献自己,帮助别人来得到,是不是很矛盾?却很符合“欲得要先予”的《易经》思想。 其次,我们要建立起正确的人生观和价值观。什么是正确的人生观和价值观?《易经》中“阴阳协调”思想、《道德经》“天人合一”的思想,由此衍生出来中国“和”的思想,及现在推崇的“人类共同体”思想,都是一样的。人与自然、人与人、人与万物之间都要讲求和谐、共生共存、互惠互利。这就是正确的人生观和价值观。可能有人会反驳说,“我没有那么高尚,我只想为了我自己。”如果为自己而不伤及他人,也是“和”的思想,但是损人利己则会伤人伤己,有谁愿意选择伤害自己作为自己的初衷? 最后,我们要大量阅读古今中外的经典、人物传记等书籍,以获取感悟。我们不可能在有限的人生,经历各式各样的人生;不可能完全依赖于自己的经历,获取丰富的经验。读书,能给我们提供大量他人的经验、思考和探索,结合自己的根本需求,找到符合自己实际的理想。 总之,要想树立更合适的理想,需要充分了解自己的需求,需要建立正确的人生观和价值观,需要广泛阅读、大量实践,并准确理解理想的内涵。
当胎儿从母体中分娩出来时,她的第一反应是哭泣,心理学家们赋于这种现象为胎儿脱离母体的生理性焦虑;当幼儿初上幼儿园时,大多数第一反应也是哭泣,心理学家们称这种现象是分离性焦虑,她感觉到自己要离开照顾者,缺乏安全感所致;当学子们进入考场,准备重要的考试时,心跳得特别快,脑子一片空白,甚至昏厥,这是一种考前焦虑;当您满怀欣喜,第一次与心仪已久的异性见面时,您也许紧张得一句话也说不清楚,这也是一种焦虑;当您第一次向上司汇报工作时,您也许语无伦次,不知所云;当您第一次在讲台上做报告时,您也许感受到最初几分钟的窘迫;当您经历失眠后的第一个晚上,睡前一定在思考今晚能睡得着吗? 当您看到以上罗列的情境时,您也许发现了,人其实都经历过了焦虑,焦虑无处不在,无人幸免。也许您也发现了众多的“第一次”的出现,这确实是个关键词。一般来说,焦虑反应是人类适应环境、人类文明发展的生理条件,是人类调整自己欲望、行为方式的一种内驱力,这是焦虑的积极作用。但是,持久、严重的焦虑反应则不利于适应环境,甚至出现极端或退缩行为。大多数的失眠、社交障碍、抑郁症、高血压、胃溃疡等是由焦虑所引起的。如何认识和处置焦虑反应,是个很大的命题,也不是轻易能说得清楚的。 在当今这种经济高速发展、工作学习竞争激烈、机会与危机无处不在、权利物欲横流的大千世界里,要求人要乐知天命、知足常乐、保持平常心,是多么困难、多么“out"了,但请您冷静下来思考一下,您的追求、需要真得那么重要吗?连人最基本的健康、生存的需要也能用来交换吗? 当您仅仅是为了生存,而采取的符合法规、道德水平的行为方式时,如果您仍无法满足最基本的生存条件时,不是您的错,您可以心安理得地接受别人的帮助甚至施舍;不必焦虑!当您为了追求更多的生存空间,而采取符合法规、道德水平的行为方式时,不管您获得了多少,都是努力、能力、机遇共同的结果,不奢结果,只因过程而满足,不会焦虑! 当您为了获得更多,而采取不择手段、违规、违法、违反道德伦理尺度的行为方式时,不管结果如何,注定了您的自我必然会与超我产生旷日持久、激烈无比的内战,外在表现就是焦虑、内疚、或冷酷无情。健康将离您而去、生命的长度将与斗争的激烈程度成反比,直到自我被超我打败为止。 中国几千年文明总结出来的人生道理,与西方经典的心理学基础理论不谋而合,揭示了乐知天命、知足常乐的永恒哲理。 焦虑的根源在于缺乏内省机制。心理学的内观法、佛教中的坐禅法、中医里的调息法,修炼方法无不直指内心,而后看透内心,直至豁然开朗、心无挂念、心神气爽。 因此,远离焦虑,从审视自我开始。
又到了除旧迎新的时刻了。每年春节临近时,均会是国人兴奋无比又烦恼多多的时候。一方面,辛苦一年了,是收成的时候,是享受成就的时候,是接受亲朋戚友认同的时候,因此总要准备些年货,以表心意,心情自然无比兴奋的;另一面,在春节期间短短的假期中,我们要面临世界上最猛烈的春运潮,从买票、挤车、熬夜、防盗、防骗、应酬、喝酒、与亲人团聚等等,又无时不在兴奋和烦恼。我们的精神无比紧张、神经时刻绷紧,万一。。。。。。希望不要有万一吧。 人的心理与身体其实有许多相似的地方可以对比去理解。人们都了解人的身体到了冬天要进补,是为了来年的有个强健的身体。其实人的心理也是一样,冬天也想休息调整一下,以迎接新的一年的各种挑战。不论你是青少年、中年还是老年人,由于季节变换的要求,各种工作、学习、事务的安排都有明显的季节性,春耕夏种,秋收冬藏是不灭的规律。人的心理也需要适应这种规律,适时调整应对,才有益于心理的健康。 如何利用春节期间休息和调整你的心理呢? 不同的人不同的处境,心理需要得到的调整要求会有所不同的。总的来说,静者动之、动者息之,即寻求心理的平衡。如果你这一年来总是忙得焦头灿耳,就最好趁此假期到一个少人的地方清静地休息一下,不要去趁热闹;如果你一年的工作学习特别沉闷,无甚起色,就尝试一下去感受亲朋戚友们的喜庆的场面,当然要做好心理准备,别与人较量当年的业绩、成就,而是虚心地听取别人成就,感受激动人心的经历。如果一年来都在牵挂着你的某些亲人,就最好安排与这些人好好的处一段温馨时光,而将其他的一些看似重要,但可以暂时放弃的活动放弃。如果今年以来被心理的症结纠缠的很痛苦,又苦于无暇顾及,就最好趁假期找心理医生咨询一下,看如何调整才好。如果已经在接受心理辅导或治疗的人,就更要与医生商量如何使用好这个假期,让自己接受一个有效率的治疗期,以备年后尝试进入社会或回到原来的岗位。 以上的建议其实很简单,看似每个人都能想到,但是却很少人真正做到,无非是难于做出选择,认为很多事情都很重要,不能放弃这个活动,不能得罪那个人等。这种想法和做法不能算错,但如果自己的心理已经感受到承受的压力时,只有自己健康了,才能真正对别人好。为了追求健康,你的选择无可指责。 祝大家新年新春快乐! 祝心身健康!家庭和睦!
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我平常多幻想,经常想些消极的和开心的事,但是每逢想开心的东西后来就会往消极方面想。和喜欢把自己融入电视节目的演员然后幻想起来 没有,现在我自己怀疑 是否有心理病广州脑科医院精神科温全球:菩提本无树,明镜亦非台。本来无一物,何处惹尘埃?患者:谢谢你,我明白了,其实很多事都是都是自己多想多虑。广州脑科医院精神科温全球:好的。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 32岁,以前没出现头晕情况,从今年的9月中旬开始出现头晕头痛现象,持续到现在,主要是后脑勺位置,有时候能够感觉到动,除了头晕头痛外没其他症状, 在深圳北大做了脑彩超和脑CT检查都显示正常,医生说是我没休息好,神经衰弱,但是后来睡得早也没缓解症状,中间还吃了几次天麻炖鱼头,养血清脑颗粒 丹参片 保和丸都没用, 想知道病因,并希望得到治疗广州脑科医院精神科温全球:根据您提供的资料,可以排除颅内的一些疾病和椎动脉引起的头痛头晕,但要注意颈椎疾病引起的头痛头晕。如果您经常坐办公室或者常在电脑前工作娱乐的话,注意这种可能性。最好做个颈椎X光照片,了解颈椎是否变形、狭窄或长骨刺等等。如果什么问题都查不到,还有一些疾病要考虑:神经性头痛、血管性头痛、偏头痛等等,这些要经医生细致询问痛的特点和规律才能鉴别,不是物理检查能检查出来的,所以建议来门诊就诊。患者:在吃了养血清脑颗粒五天后,最近头晕得更加厉害,颈部到后脑勺,肩膀都感觉到酸痛,难道真的是颈椎的问题引起的吗?广州脑科医院精神科温全球:有可能是,最好照片看看。患者:您好温医生,今天去做了脑电图检查显示正常,颈椎也做了X片检查有颈椎病(X线表现:颈椎轴线居中,生理曲度变直:第4-6颈椎椎体前后缘上下角不同程度骨质增生,变尖边缘硬化,相应钩突增生变尖,相应椎间稍变形:颈椎5/6椎间隙变窄,前纵映带钙化),但是医生说颈椎病不足以影响头晕,分析原因是焦虑所致给我开了半个月的盐酸文拉法辛缓释胶囊和脑蛋白水解物片,我看了说明书,那些药吃治疗抑郁症,我没有抑郁症啊,能够随便吃吗?中午吃了药之后有恶心的感觉!广州脑科医院精神科温全球:您好!您有无抑郁症我没看过不好说,但从照片的情况看,还是有可能引起头晕头痛的。现在挺多年青人由于缺乏运动,坐姿时间过长,或者枕头不合适,会导致颈椎的变形,使生理性弯曲减少甚至变直,这会导致从颈椎出来的神经血管受压。还有颈椎的生理弯曲的改变,多由颈部肌肉的紧张所致,一时半会又得不到恢复,颈部肌肉甚至会成条索状,长期甚至出现钙化,由此会导致很多症状,如肩背部酸痛、放射性疼痛、头痛、头晕、烦躁不安、睡眠不好、精神疲倦等。请不要轻视它的危害。在我所见的一些以神经衰弱、失眠、头痛来就诊的病人中常有出现,因此才对您的情况有此推测。治疗包括一些理疗、改善枕头高度、做操等,如果有其它的一些精神不爽、失眠等,最好能得到专业的治疗。
失眠一般有几种原因:1、由某些精神疾病所导致的:如抑郁症、躁狂症、精神分裂症、焦虑症等大部分精神疾病。2、由某些身体疾病所致的:脑血管病、高血压病、偏头痛等。3、由于生活节律的改变导致生物钟紊乱所致。4、由于外界环境或临时摄取的兴奋性食品或饮品所致。失眠的表现也有几种:1、睡不着。即入睡困难,是最常见的一种形式。上床后如果没有外界的明显干扰,半小时仍无法入睡,可称入睡困难。2、睡不稳。即睡着后容易醒,夜间常醒2次以上。3、睡不久。即睡几个小时(通常3-4小时以内)就醒,醒后再无法入睡。4、恶梦多。即入睡后恶梦频频,惊醒后再继续,梦境似连续剧。失眠的危害:1、主观感觉最主要:自我感觉睡眠不足,觉得疲乏、无精打采、注意力不集中、白天打瞌睡、工作效率低下、甚至于觉得记忆力下降等。睡前焦虑、担心睡不着,长此下去,机体机能紊乱,出现各种心身疾病,如胃、十二指肠溃疡、高血压、女性出现月经紊乱等。2、客观的危害很少:失眠所引起的以上所述危害,包括记忆减退,均为可逆性,经治疗后均完全康复。失眠的处理:这里说处理而不说治疗,是因为大部分的方法均非药物或心理治疗,而是要通过自己的努力去改变。1、有病治病。原发的疾病一定要及时准确有效地治疗,不要急于服安眠药,先到正规的专科医院明确诊断,系统治疗。2、有乱治乱。生活节律的紊乱最为常见,现在这个社会,吸引人眼球、满足人欲望、激发人冲动的东西太多,您稍无把持力,便容易陷入其中。如网络游戏、电视连续剧、酒巴、夜店,还有职场的应酬、加班、个人竞争力的再充实等。身体是革命的本钱,如果为了一时的快活、一时的成就,而无视自然规律,打破生物钟节律,身体的反映就是最好的结果。所以,如果自己的生活节律确实紊乱了,无论如何也要努力改变,没有任何手段战胜得过自然的规律。3、积极的调理。调理方法很多,可以通过各种途径获得各种各样的方法。但什么方法才适合自己呢?注意遵循以个人为中心、以便利为原则、以生活化为目标的宗旨去选择。即以您本人的体质特点作为选择的基础,传统中医的专家为你判断您的体质特点属哪种,据此选择调整的总方向;方案应以便利为原则,即选材容易、操作简便容易掌握、价格适宜,这样才能将此调整大法融入您的生活,使之生活化。4、对症治疗。药物的使用为主,规范而专业的治疗很重要。从选药、调药到维持用药,专业医生从第一天起就得考虑,而不应因前期的不规范的治疗,导致后期的无休止的弥补治疗,使一个简单的疾病几十年迁延不愈。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 感觉好像有很长时间了。也不记得从多久开始的 。 解决的睡眠,做梦广州脑科医院精神科温全球:每个人都会做梦,是否能感知到梦,与苏醒的时机有关。因此,只要醒来后的精神状况不错,没有明显的疲倦感,那就是正常的。但如果您感到梦的内容严重影响您的情绪、或者您感到睡眠严重不足,那可以过来咨询一下,检查一下是否存在其他的问题。通常,常感觉到自己做梦的人更聪明,思想更活跃,但常感到恶梦緾身除外。如果除了做梦外没有其他的不适,建议多饮滋阴补肾的汤水,如江瑶柱瘦肉汤、天然蜂蜜。患者:基本上都能感觉到梦的什么,但是有的时候起床很累的,感觉睡不醒,对着电脑上班,头很晕。蜂蜜的话一般都是在晚上睡觉的时候喝是吧 。广州脑科医院精神科温全球:您这种情况多属劳神过度,缺乏体育锻炼所致。1、注意劳逸结合,连续在电脑前工作一小时候左右,就该起身运动一下身体各关节,如果条件不允许的,就改为做一些需要走动起来的工作,十分钟后继续原来的工作;2、最好能在晚上十点钟前睡觉,确实不行也尽量安排在十一点前睡觉。晚上的十点至次日的两点钟,是睡眠的最佳时间,如果这几个小时都在睡觉,其他的时间就不是太重要了。这个时间段是人体精神与精力恢复的最佳时期,相当于电脑的“重启”功能。3、每天于睡前一小时,最好安排一些轻微的有氧运动,如散步,太极等,就是不要在电脑、电视机前,不要看小说等。4、饮食调节,如上次所说,注意滋阴补肾,补血活气。蜂蜜可以早晚各喝一次,注意冲蜂蜜不要用热水,可用温水。多用姜,在汤、菜、蜂蜜中均可加少量的姜片,有益于驱寒暖身。最后,请您注意加强修身养性,心态好了,一切就会好的。为了尊重医生的劳动,请您在尝试后回复疗效,以供共同提高,谢谢!
Are you happy ?Are you living your life to the fullest? Are you happywith who, what, or where you are today? Are you doing what you love?Most of us are searching for something, or sometime inthe future when we will finally be happy. But we know from last week’s attackthat there are no guarantees there will be a tomorrow. Life is precious and wemust appreciate each day.Before the attack, what brought many of us happiness werematerial things. Now we are seeing that family, friends, and being our trueselves is what life is all about. Before the attack, we may have known that wewanted to be happy, but we put ourselves on hold because there wereresponsibilities, bills to pay, and we knew we could work on being happytomorrow. Now, we have learned that we may only have today.So, how can you be happy today? Follow these easy steps:1. Accept that YouDeserve to Be Happy:Being happy today is accepting that you deserve to behappy. If you do not think that this is true, then no wonder you are not. Themessages you tell yourself determine which direction your life will take. Tellyourself that it is OK to be happy, and that you will strive for happiness eachday.2. Accept Who YouAre:Being happy today is accepting who you are,the good, the bad and the ugly. It is knowing that you ate doing the best youcan do, and being content with that. I am not saying to ignore what you would liketo improve in your life, but if you only see what is missing, you lose out onloving what is great about you.你快乐吗?你有没有充分地感受生活?今天,你对自己是谁、在何处、做何事感到满意吗?你是在做自己喜欢的事情吗?我们大部分人都在寻找着什么,希望在未来的某个时候,我们终于能寻得快乐。但是从上周的打击中我们知道,没有谁能保证明天会怎样。生命是宝贵的,我们必须欣赏并珍惜每一天。在遭受打击之前,给许多人带来幸福的是物质上的东西。而现在我们看到家庭、朋友以及我们真正的自我才是生命的全部。在遭受打击之前,我们可能已经知道我们想要快乐,但是我们却往往因为各种责任、生活琐事而顾不上享受生活,只知道为实现“明天的快乐”而努力工作。现在,我们是否意识到我们也许只能把握今天。所以,今天的你怎样才会快乐呢?你只须遵循以下简单的步骤:1、接纳一点:快乐是你应得的。要每天快乐就意味着要明白快乐是你应得的。如果你不这样想,那么你不快乐也就不足为奇了。你给自己传达的信息决定了你生活的方向。告诉自己快乐是应该的,你就会每天为快乐而努力。2、接纳真我。要每天快乐就必须接纳你自己,无论是好的、坏的或是丑的一面。要知道自己正尽力而为,并对此感到满意。我并不是要你忽略值得改进的方面,但是如果你只看到自身某方面的缺失,就不会去热爱自身美好的东西了。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 几个月前,和同事在喝茶,无意中同事裤子敏感部位有一个东西,我看一眼,本来很正常,但我同事看了我一眼后,立即看自己的那个位置,当时好尴尬,以致到现在和同事聊天,特别是他在场的时候特别注意,但是脑海里越想注意不要这样 反而越不能控制。原以为是想多了,结果发生在其他同事身上,9月30号完全那天完全不能控制。惶恐中 不知如何 去广州哪家医院医治能得到最好的救治?急!广州脑科医院精神科温全球:广州市较专业是广州市脑科医院(广州市精神病医院),即本人所在的医院。从表面上看,您的情况是一种强迫注意,但深层次上看,要结合您的背景情况才能分析。要较好地做心理治疗,请来门诊吧,周二全天。患者:温医生,您好!这几天,我无法面对面和办公室的任何男同事对话,目光无法对视,他们看我,我特别害怕,惶恐不安,甚至语无伦次,而且越想控制越陷入其中,脑海里挥之不去。我本来是一个非常开朗和任何人都能谈得拢的人,现在我同事看着不知道我怎么了,我就说你们不要看我,我得病了。我很想得到同事的理解,驱除这种惶恐。我咨询过心理医生,我自己也在慢慢转移注意力,但是不行,有什么药物可以直接控制吗?我该不该去照CT检查呢?广州脑科医院精神科温全球:从您所描述的情况看,可以先用一些抗焦虑药物来缓解症状,用药一个月左右开始起效。如果症状缓解了,就进一步做心理治疗。CT检查也可以做,但还不是必须的。患者:谢谢!昨晚我看自己感兴趣的电视剧,车上 路上 上班等停顿的时间里听感兴趣的音乐,而且尽量让自己保持头脑清醒不要恍惚,今天感觉缓和多了。我回想了一下,可能是由于自己长时间睡眠不好、内火旺等加上个人传统观念挥之不去,在那天(半年工作总结会议后)工作过度紧张压抑中爆发导致的。只是,前几天抓了一些凉茶,喝了两天,今天头后点晕,不知道是跟此有关?我想,去看医生是必须的,有病还是尽早医治,也缓解一下心理压力广州脑科医院精神科温全球:很高兴您通过自我调节有所缓解。但要注意一般事出有因,从这件事的发生总结自己的缺陷,不断完善自己的心理素质。建议读读我的文章:您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《如何防范心理疾病》